Мастопатия представляет собой комплексное заболевание, которое выражается в патологическом изменении тканей груди. Молочная железа подвергается изменениям фиброзно-кистозного характера, которые относят к доброкачественным новообразованиям. С точки зрения медицины, их предпочитают рассматривать как факторы риска возможного развития онкологического заболевания.
- Комплексная оценка мастопатии
- Возраст и риск возникновения новообразований
- Роль гормонального дисбаланса
- Причины возникновения заболевания
- Что относится к естественным причинам
- Перечень приобретенных причин
- Какую опасность несет в себе заболевание
- Еще не рак, но стоит опасаться
- Итог: необходимо вовремя начать действовать
- Методы диагностики
- Формы мастопатии
- Причины возникновения мастопатии
- Симптомы
- Терапия
- Предотвращение мастопатии
- Самопомощь
Комплексная оценка мастопатии
Обозначить точные причины мастопатии – достаточно сложно. Данное изменение молочной железы возникает в результате целого комплекса патологических процессов. Сам термин стал считаться обозначением заболевания только с 1984 года, когда ему присвоили значение «фиброзно-кистозная» болезнь. На ее возникновение и развитие влияет целый ряд изменений в тканях груди. Они сопровождаются появлением дисбаланса между эпителиальной и соединительной тканями груди.
Начальным этапом мастопатии становится появление мелкозернистых уплотнений, которые нередко доставляют болевые ощущения женщине. Существует огромное количество случаев, когда проблемы, которые может доставить болезнь, ограничиваются только этим. Правда, всегда существует риск последующей малигнизации патологии. Медицина рассматривает мастопатию в качестве достаточно серьезного фактора риска возникновения злокачественного новообразования.
Возраст и риск возникновения новообразований
Медицинские исследования проблемы возникновения и развития патологических новообразований груди выявили следующую закономерность. Наиболее подверженными риску считаются женщины, перешагнувшие отметку сорокалетнего возраста. Более молодые пациентки, которым был поставлен диагноз мастопатии, составляют «около сорока» процентов от общего числа женщин с болезнью груди. Наличие комплекса гинекологических заболеваний практически в девяти случаях из десяти сопровождается появлением данного доброкачественного новообразования.
Также напрямую от возраста человека зависит гормональный дисбаланс, равно как и его оптимальная регуляция. Учитывая, что болезнь нередко развивается в случае нарушения нейрогуморальной регуляции – неудивительно, что ей больше подвержены женщины старшего возраста.
Развитие молочных желез контролируется широким комплексом гормонов, вырабатываемых организмом. Важнейшими среди них являются пролактин, эстроген, соматотропный гормон, прогестерон. Их правильный баланс не только влияет на развитие груди, а ещё является своего рода «щитом» против патологий, в том числе мастопатии. Молодой, здоровый организм способен лучше справляться с производством и регуляцией гормонального фона, чего не скажешь о старшем возрасте
Роль гормонального дисбаланса
Мастопатия не развивается стремительно, ее причины возникновения могут достаточно долгое время влиять на организм, не вызывая при этом фиброзно-кистозной болезни. Гормональный дисбаланс вызывает ее развитие не мгновенно, а на протяжении нескольких лет. Конечно, уменьшить этот срок способно одновременное взаимодействие проблем в эндокринной системе и факторов риска. Отмечается, что развитие недуга носит скорее хронический характер, нежели острый.
На механизм развития фиброзно-кистозной болезни значительное влияние оказывают: гиперпролактинемия, увеличивающая чувствительность тканей груди к эстрогенам, повышение уровня простагландинов. Мастопатия – болезнь, причины которой тесно переплетаются с гормональным дисбалансом. Он может выражаться в высоком или относительно высоком уровне эстрогенов. Эстроген является активатором деления стромы грудной железы, катализатором активности фибробластов. Стоит упомянуть дисфункцию яичников и нехватку прогестерона – они также способны активировать патологические механизмы тканей.
Причины возникновения заболевания
Мастопатия молочной железы может быть вызвана целым рядом факторов. Особенно серьезной считается совокупность таких факторов, которые на первый взгляд не кажутся опасными по отдельности. Некоторые из них могут рассматриваться как вполне естественные для организма. Другие – являются результатом отношения к своему здоровью, а именно здоровью груди.
Основные причины развития мастопатии можно условно разделить на две группы – естественные и приобретенные. Утверждать о том, какая из них запустит деструктивные процессы в тканях груди с большей или меньшей долей вероятности – неправильно.
Что относится к естественным причинам
Рассмотрим естественные причины, от чего бывает фиброзно-кистозная болезнь. Речь пойдет об особенностях работы эндокринной системы организма, вызванных нарушениями в его развитии или перенесенными болезнями. К ним стоит отнести:
- Раннее начало менструаций и половое созревание. Подобные ситуации сопровождаются бурной гормональной перестройкой в организме будущей женщины. Это негативно сказывается как на состоянии молочных желез в частности, так и здоровье организма в целом.
- Наследственный фактор. Наследственность играет существенную роль в появлении любых как доброкачественных, так и злокачественных новообразований в груди.
- Изменения гормонального фона с возрастом. После 35 лет риск развития мастопатии повышается.
- Опухоль гипофиза и гипоталамуса.
- Поздний возраст наступления менопаузы. Если ежемесячный цикл остается регулярным у женщины старше 55 лет, нередко результатом подобного становится негативное воздействие на ткани молочных желез. Гормоны в таком возрасте способны вызывать фиброзно-кистозную болезнь
Перечень приобретенных причин
Приобретенная причина развития деструктивных процессов в тканях груди может являться результатом случайного или умышленного стечения обстоятельств. Но, чаще именно они становятся катализатором для появления доброкачественных образований в груди. К приобретенным причинам мастопатии стоит отнести:
- Наличие вредных привычек, что способно спровоцировать начало или усугубить течение любой болезни.
- Сознательный абсолютный отказ от беременности и родов в течение жизни.
- Прерывание беременности. Перестройка гормонального фона организма и резкий спад производимых им ферментов – ощутимо влияют на ткани груди. При этом не столь важно – является данное прерывание случайным или умышленным. Результат в обоих случаях аналогичный.
- Непродолжительный период лактации с искусственным его завершением или отказ от кормления грудью.
- Гинекологические заболевания, сопровождающиеся нарушением гормонального фона: бесплодие, аменорея, ановуляция, эндометриоз, миома матки.
- Психологические причины, а именно стрессы, способные вызывать сбои в работе эндокринной системы.
- Болезни, вызванные или связанные с недостатком йода в организме, заболевания печени, щитовидной железы.
- Прием гормональных препаратов или противозачаточных пилюль без предварительного изучения гормональной карты организма, а также расчета допустимого уровня вмешательства в ее баланс.
- Любой воспалительный процесс в области груди или ее травма, в том числе, вызванная ношением неподходящего бюстгальтера.
- Избыточный вес. Хранение эстрогенов – одна из базовых задач жировой ткани организма. Избыточная жировая ткань указывает на избыток эстрогена в организме, что приводит к нарушениям гормонального фона.
- Нерегулярная половая жизнь. В этом случае нередко возникает застойный процесс в органах малого таза, что приводит к дисфункции яичников, нарушению гормонального баланса организма.
Какую опасность несет в себе заболевание
Первой опасностью, которую несет фиброзно-кистозная болезнь, является то, что она, представляя собой доброкачественное новообразование, вполне способна стать катализатором онкологического процесса. Важно отметить ошибочность мнения, что бывает мастопатия проходит сама по себе. Только лечение способно предотвратить ее возможное развитие в рак груди. Именно в этом качестве ее предпочитают рассматривать большинство врачей. Рассматриваемое заболевание трактуется, как предраковое состояние тканей. Хотя, доброкачественная природа болезни способна сохраняться долгие годы.
Кистозные изменения представляют собой самый опасный случай развития болезни. В совокупности с повышением степени пролиферации эпителия тканей груди, а также наличия признаков кальцификации – риск рака груди ощутимо возрастает.
Малигнизация клеток может возникнуть при наличии резко выраженной пролиферации эпителия. Умеренная форма пролиферации, а также отсутствие данного процесса в грудных тканях способны стать катализатором малигнизации в одном-двух случаях из ста. Поэтому, даже не опасный (с точки зрения медицины) случай мастопатии следует рассматривать как профилактику рака груди. Стоит учитывать, что фиброзно-кистозная болезнь способна стать причиной развития фонового воспалительного процесса.
Еще не рак, но стоит опасаться
Сегодня продолжаются медицинские исследования причин возникновения и развития мастопатии у женщин. Точных данных по поводу недуга не существует, и однозначного ответа на упомянутые вопросы, к сожалению, нет.
Болезнь может возникнуть у женщин, наследственность и образ жизни которых не указывает на ее возможное появление. Упомянутые причины фиброзно-кистозной болезни следует скорее рассматривать, как факторы риска, способные спровоцировать ее развитие. Стоит не забывать:
- самостоятельный осмотр груди – никогда не помешает, ведь данная процедура вполне логично укладывается в понятие «следить за своим здоровьем»;
- причины появления новообразований установить можно только у доктора после маммографии, равно как и выбрать правильный курс лечения;
- стеснение или желание скрыть нечто во время визита к врачу, способное повлиять на точный диагноз – является бессмысленным и даже опасным для здоровья.
Итог: необходимо вовремя начать действовать
Да, болезнь рассматривают как возможное предраковое состояние груди. Но, далеко не всегда именно этот деструктивный процесс стоит ожидать женщине с новообразованиями молочных желез. Обращение на ранней стадии развития болезни позволяет подобрать простые и эффективные варианты лечения. Нет необходимости дожидаться момента, когда в молочных железах разовьется серьезная деструктивная патология.
Зачастую именно стыд и страх перед необходимостью рассказать врачу о своей проблеме – становится причиной усугубления дегенеративного процесса до момента, когда простые варианты лечения становятся неэффективными. Помните, что это ваше здоровье, а перспективы развития мастопатии считаются очень опасными. Данный недуг вполне эффективно поддается лечению, если вовремя начать действовать.
Термин мастопатия (так называемая дисплазия молочной железы) относится к доброкачественному изменению в железистом теле груди. Симптомы варьируются в зависимости от величины опухоли, уплотнений, наличии кист, а также от того, как болит грудь при мастопатии. Мастопатия — распространенное явление.
В зависимости от типа изменений ткани существуют различные формы мастопатии.
Волокнистая мастопатия (фиброзная мастопатия): при фиброзной мастопатии тонкий слой ткани, выстилающий железные каналы (эпителии), превращается в стекловидную соединительную ткань.
Фиброзно-кистозная мастопатия (Mastopathia fibrosa cystica): в этой форме соединительная ткань размножается, а железистые протоки расширяются в виде кист.
Фиброаденоматозная мастопатия: характеризуется опухолеподобными клеточными образованиями, округлой формы. Они могут быть заполнены кровью, гноем или слизистыми выделениями.
Методы диагностики
Болезни молочной железы врач диагностирует с помощью пальпации груди. Если на основании этого метода сложно поставить точный диагноз, то используют сонографию (ультразвук). Этот метод особенно эффективен для женщин моложе 30 лет, так как у них плотная ткань груди. В ультразвуковых изображениях, в частности, кисты хорошо определяемы. Так же, при необходимости, используется диагностическая маммография. Если на основании этих исследований невозможно определить, доброкачественные изменения в груди или это злокачественная опухоль, то используют биопсию — берут образец ткани для гистологического обследования. По результатам биопсии, врач может так же определить тяжесть изменения в тканях молочной железы.
Формы мастопатии
В зависимости от тяжести изменения в тканях молочной железы, можно классифицировать различные формы мастопатии.
Мастопатии I степени соответствует простая фибро-кистозная форма. Соединительная ткань только немного увеличена, или существует несколько кист. В семи из десяти случаев это незначительные изменения.
Если наблюдается тенденция к увеличению нормальной ткани в отдельных молочных протоках, это соответствует уровню II. Здесь могут возникнуть картины небольших узелков, полос рубца и суженных молочных протоков. Прогрессивная мастопатия — доброкачественная опухоль во всех ее проявлениях. Однако различие между мастопатией II степени и злокачественным раком молочной железы может быть сложно определимо. Этот вид изменений можно увидеть у двух из десяти женщин.
Атипичная прогрессивная мастопатия (степень III), также относится к пролиферации эпителиальных клеток системы протоков. Ключевое отличие от мастопатии II степени, состоит в том, что формы клеток и ядра клеток выглядят нетипичными. Кроме того, ядра клеток делятся необычно часто. Эти изменения в клетках и ядрах происходят в одном из десяти случаев мастопатии и являются шагом на пути к пролиферации, которые впоследствии могут стать основой для злокачественной опухоли.
Тем не менее эта доброкачественная дисплазия молочной железы почти никогда не вызывает рак. Тем не менее, женщинам с мастопатией II или III класса рекомендуется регулярно проводить обследования. Это позволяет врачу обнаружить и лечить любые изменения в молочных железах на ранней стадии.
Причины возникновения мастопатии
Точные причины неизвестны, поскольку формы мастопатии очень разнообразны. Несомненно, что эстрогены играют решающую роль в их формировании. Это также видно из того факта, что изменения после менопаузы обычно регрессируют, если гормоны не принимаются. У женщин с мастопатией всегда высокий уровень эстрогенов. Этот (относительный или абсолютный) избыток эстрогена вызывает доброкачественное изменение железистой ткани груди. Существует много разных причин избытка эстрогена: даже гормональные заболевания, которые напрямую не связаны с половыми гормонами, могут вызвать мастопатию — например, дисфункция щитовидной железы.
Симптомы
Может ли болеть грудь при мастопатии? Почти каждая женщина знает об изменениях молочной железы в ходе цикла. У одной женщины больше, другой меньше. Есть дискомфорт и даже сильные боли при мастопатии молочной железы до начала периода. Диапазон того, как болит грудь при мастопатии очень различен: от мягких чувств напряжения и чувствительности к прикосновению до сильной боли (мастальгии).
У некоторых женщин нет никаких симптомов, и диагноз случайно обнаруживаются во время обследования. Другие, в грудной клетке чувствуют отдельные узловые изменения. Напряжение и боль в груди при мастопатии наиболее выражены для этого периода. Перед менопаузой боль в молочной железе может увеличиваться. Кисты часто ощутимы как выпуклые, эластичные узлы разного размера, в зависимости от хода цикла. Иногда это может сопровождаться выделением жидкости из сосков. На груди могут появляться признаки воспаления, такие как легкое покраснение, жжение, болит грудь при мастопатии.
Грубые узловые комковые изменения в груди можно почувствовать: они особенно заметны в области между подмышкой и ключицей. Обычно уплотнение достигает размера лесного ореха. Но размер варьируется. Так же бывают мелко-кистозно-узелковые изменения. Особенно выражены симптомы во второй половине цикла. Почему болит мастопатия, вернее почему болит грудь при мастопатии? Узлы чувствительны к давлению. Давление вызывает боль. Также боли вызваны увеличением пролактина и избытком эстрогенов.
Мастопатия обычно бывает двусторонней, то есть при мастопатии болит не одна молочная железа, а сразу обе. Хотя встречается и односторонняя, когда при мастопатии может болеть одна молочная железа. Обычно при мастопатии грудь болит в верхней наружной области. Симптомы могут быть разными: у некоторых женщин мастопатия болит постоянно, у других при мастопатии грудь совсем не болит.
Терапия
Мастопатия обычно не требует терапии. Тем не менее, в отдельных случаях может быть полезно удалить разрушающие или подозрительные узелки и кисты. Так же разумно принимать обезболивающие лекарства при мастопатии. Основной целью терапии является облегчение и снятие боли, вызванной изменениями ткани молочной железы. Поскольку причиной мастопатии является дисбаланс в гормональном фоне, лечение в основном компенсирует избыток эстрогена прогестином. В зависимости от цикла, женщины принимают препарат прогестогена с 16-го по 25-й день цикла. Основная цель лекарственной терапии мастопатии — бороться с гормональным дисбалансом, как причиной опухолеи в груди. При этом можно использовать гели, содержащие гестаген, нанося его на грудь. Кроме того, используются следующие препараты:
Анальгетики, такие как ацетилсалициловая кислота, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен или парацетамол. Так же восстановить гормональный баланс можно с такими препаратами, как даназол, тамоксифен, прогестерон бромокриптина и дидрогестерон. Можно использовать диуретики, т.е. мочегонные средства для дренажа, такие как гидрохлоротиазид, сипамид, фуросемид, пиретанид, торасемид или спиронолактон.
В некоторых случаях может применяться хирургическое удаление нагрублений в груди. Эта мера особенно подходит для лечения женщин с мастопатией, которые боятся возникновения рака молочной железы. У большинства женщин с тяжелой мастопатией никогда не развивается рак молочной железы. Однако, поскольку мастопатия II и III классов связана со слегка повышенным риском рака молочной железы, рекомендуется регулярное маммографическе обследование.
Предотвращение мастопатии
Вы не можете предотвратить мастопатию: нет известных мер, которые могли бы безопасно предотвратить изменения в железистой ткани груди. Тем не менее, рекомендуется, чтобы все женщины ощупывали свои молочные железы один раз в месяц, чтобы как можно скорее обнаружить изменения и, если необходимо, пройти медицинское обследование.
Самопомощь
К сожалению, мастопатия не излечима. Меры самопомощи могут быть действительно эффективны для смягчения болевых симптомов. Но не позднее, чем на следующем месячном цикле, они вернуться. Тем не менее следующие меры могут помочь преодолеть худшие дни:
Вот некоторые советы, как снять боль при мастопатии и облегчить дискомфорт набухшей груди:
- Поместите влажные спиртовые салфетки на больные груди. Они окажут успокаивающее действие;
- Положить капустный лист под бюстгальтер и менять его по мере увядания(примено три – четыре раза в день) либо приложить его на груди на ночь и обмотать бинтом;
- Носите подходящий бюстгальтер, который удобный и хорошо поддерживает грудь, ни где не стягивая ее;
- Травяные чаи с гибискусом или шалфеем, имеют дренирующий эффект и снимают чувство стеснения в груди. Для некоторых женщин посещение сауны успокаивает и снижает боль в груди. Старайтесь избегать кофе, черного чая и шоколада в эти болезненные дни, так как они содержат кофеин, который может усиливать дискомфорт у многих женщин. Ограничьте потребление соли за 10 дней до начала менструации, это уменьшает отек;
- Иглоукалывание. Некоторые женщины получают облегчение от лечения иглоукалыванием. Данный способ обеспечивает расслабление и снимает боль. Но пока не доказано воздействие акупунктуры на гормональный дисбаланс или другие эффекты для облегчения симптомов;
- Краткосрочное использование безрецептурных обезболивающих препаратов. Если ни одна из этих мер не помогает, и женщина продолжает страдать от сильной боли, может помочь использование болеутоляющих средства. Их употребление следует обсудить с врачом, а так же рассмотреть все возможные побочные эффекты.