Ангина и хронический тонзиллит — симптомы, диагностика и лечение

0
9

Что такое ангина?

Ангина является острым инфекционным заболеванием, которое характеризуется воспалением лимфоидной ткани глотки, высокой температурой тела, болью в горле, образованием налетов на миндалинах. Заразиться можно от больных ангиной, острыми респираторными инфекциями (ОРЗ), хроническим тонзиллитом, скарлатиной, а так же от носителей гемолитического стрептококка группы А.

В редких случаях инфицирование происходит через зараженные стрептококком продукты питания. После перенесенной ангины специфического иммунитета не формируется. Часто выявляется повышенная чувствительность к возбудителю и склонность к повторным заражениям.

Как проявляется ангина?

Инкубационный период ангины (время от проникновения бактерии в организм до возникновения первых клинических проявлений) продолжается от нескольких часов до 2-3 дней.

Болезнь ангина начинается остро, с поднятия температуры до 38,0-40,0 С. В редких случаях температура повышается незначительно (до 37 – 37,5 С). Появляется чувство першения, жжения, боль в горле при глотании.

При ангине наблюдается увеличение подчелюстных и околоушных лимфо узлов. Слизистая ротоглотки малинового цвета, часто с гнойными налетами на миндалинах. При дальнейшем развитии заболевания появляется боль за ушами (оттолгия).

У детей при ангине может быть рвота, судороги. Заболевание сопровождается симптомами интоксикации: слабость, головная болью, снижением аппетита.

Как диагностируется ангина?

Постановка диагноза ангины для врача не составит особого труда.

Основными характерными проявлением ангины является:

  • Температура тела до 38,0-40,0 С, чувством першения, жжения, боли при глотании;
  • Увеличение подчелюстных и околоушных лимфатических узлов;
  • Покраснение зева, гнойный или белесоватый налет на миндалинах.

Из специфических методов диагностики ангины применяют микроскопию (исследование под микроскопом) мазка, взятого из глотки, исследования мазка на наличие вирусов (вирусологическое исследование), грибов (микологическое исследование), бактерий (бактериологическое исследование)

Лечение ангины

Если эпидемиологическая обстановка благоприятная, лечение ангины проводят дома. Госпитализации подлежат дети с тяжелым течением болезни и дети, которых тяжело изолировать от контакта с другими детьми (воспитанники детских домов, школ – интернатов, оздоровительных лагерей, дети из многодетных семей и так далее). Рекомендован постельный режим.

Для уменьшения симптомов интоксикации ребенку необходимо обильное питье в виде морсов, натуральных соков, компотов, щелочной минеральной воды. Напитки нужно давать слегка подогретым.

Независимо от тяжести болезни, всем больным ангиной назначают внутримышечное введение препаратов пенициллинового ряда. Внутримышечное введение этих препаратов является кроме лечебного мероприятия, профилактикой ревматизма. Ревматизм может возникнуть после перенесенной ангины.

Кроме пенициллинов используют препараты тетрациклинового ряда, сульфаниламиды. Местное лечение состоит из полоскания горла раствором соды, слаборозовым раствором марганцовки, обработки зева раствором Люголя и других местных средств. Симптоматическое лечение ангины заключается в приеме жаропонижающих средств, витамина С.

Осложнения ангины

Реже ангину могут вызвать вирусы, грибы, стафилококк, стрептококк пневмонии (пневмококк). Осложнения после перенесенной ангины разнообразные. Чаще всего развивается паратонзиллит – двустороннее воспаление миндалин, он нередко переходит в хроническую форму.

Грозным осложнением ангины является заглоточный абсцесс. Характеризуется интенсивной болью в горле. Больной затрудняется из-за боли даже разговаривать, есть, пить. Заглоточный абсцесс требует немедленной врачебной помощи. Нужно обратится к ЛОР-врачу, который вскроет абсцесс, промоет его полость и назначить антибиотики.

Гайморит (воспаление околоносовых синусов) и фронтит (воспаление лобных синусов) так же могут возникать после перенесенной ангины. Они характеризуются заложенностью носа, головной болью, слезотечением. Вначале при заложенности носа из носовых ходов нет отделяемого, позже появляется гнойное отделяемое.

Для установки точного диагноза, отоларинголог после осмотра назначит рентгенологическое исследование придаточных пазух носа.

Самыми тяжелыми осложнениями являются ревматизм и гломерулонефрит. При ревматизме преимущественно поражается сердце. Нередко заболевание проявляется полиартритами (воспалением нескольких суставов). В результате ревматизма развиваются приобретенные пороки сердца. Гломерулонефрит характеризуется отеками, в основном на лице, повышением кровяного давления, болью в поясничной области, наличием крови в моче (гематурия), в результате чего моча приобретает вид «мясных помоев».

Профилактика ангины

Заключается в раннем выявлении и изоляции больных ангиной детей. Если ваш ребенок жалуется на боль в горле, усиливающуюся при глотании, вы заметили покраснение зева, следует обязательно обратиться к участковому педиатру.

Большое значение в профилактике ангин принадлежит выявлению и лечению хронических тонзиллитов (это заболевание часто называют — «гланды»).

Для уменьшения вероятности заболевания ангиной следует предотвратить контакт ребенка с больными острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ), ангиной. При наличии у ребенка хронических очагов инфекции надо проводить их обязательное и своевременное лечение.

Уже начиная с раннего возраста необходимо проводить закаливание организма, воздушные ванны, гимнастику. В осенне-зимний период рекомендовано употребление овощей, фруктов, аскорбиновой кислоты (витамина С).